붙임1		장애인 등 응시자 편의지원 제공 신청 서식

응시기관(직종)	이름	생년월일	장애유형(장애정도)	편의지원 내용

응시자 :              (서명 또는 인)

※ 장애인 등 응시자 편의제공 안내문을 숙지하시기 바랍니다.

※ 장애유형(장애정도), 편의지원 내용을 작성하기 전 참고1을 반드시 확인하시고 참고1에 명시되어   있는 장애유형(장애정도), 편의지원 내용을 작성하시기 바랍니다.